微創手術與術後即早恢復團隊助45歲「無症狀」大腸癌患者順利重返職場

【記者邵祥輝／新北報導】在過去，許多人總認為大腸癌是年長者的專利，或是要等到便血、體重減輕、排便習慣改變才需要就醫。然而，隨著近年飲食與生活習慣改變，大腸癌正逐漸年輕化。新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）大腸直腸肛門外科洪欣園主任分享，臨床上越來越多「無家族史、完全無症狀」的青壯年族群，在常規篩檢中發現罹癌。所幸，透過達文西微創手術與多團隊照護，不僅能精準切除病灶，也能協助患者在兼顧隱私與日常規劃的前提下，快速重回生活常軌。

 ▲洪欣園主任說明手術可以針對不同病患的病況、腫瘤位置及個人需求，量身打造最合適的手術方案。（圖／土城長庚醫院提供）

45歲第一天收到篩檢通知，驗出陽性反應

 

45歲的楊小姐是一位上班族，平時身體硬朗、注重健康，家族中也沒有大腸癌的病史。政府將大腸癌免費篩檢（糞便潛血檢查）的年齡下修至45歲，楊小姐剛好符合新制資格，便抱著「順便檢查」的心態受檢。

 

沒想到，篩檢結果呈現陽性。進一步安排大腸鏡檢查後，竟然在腸道內發現了一顆約2公分的惡性腫瘤。幸好隨後的腹部電腦斷層掃描顯示，癌細胞尚未發生遠端擴散。

面臨手術，身為職場中堅份子的楊小姐坦言壓力極大。她不僅擔心工作需要請假太久，也相當在意術後腹部是否會留下明顯的疤痕。

 

單孔達文西微創手術 隱形傷口兼顧患者隱私

 

考量到患者對傷口美觀與快速復原的需求，洪欣園醫師與醫療團隊評估後，決定為楊小姐施行「單孔達文西微創手術」。

 

洪欣園醫師解釋，傳統微創手術通常需要在腹部打4到5個小孔，而單孔達文西技術則將手術器械與精密的3D高畫質鏡頭，整合在一個直徑僅約3公分的單一通道中。因傷口大小及數量減少，手術後疼痛也相對減少。

 

跨領域團隊攜手照護 術後4天順利出院

 

除了微創手術設備的輔助，楊小姐能快速恢復的另一大關鍵，在於土城醫院推行的「多團隊加速術後恢復照顧」。

 

洪欣園醫師指出，大腸癌的手術成功不只在外科醫師的手術刀，更仰賴跨領域團隊的攜手合作：

• 營養師： 術前便介入評估，規劃最適合的營養補充，維持身體所需的修復條件。
• 麻醉疼痛控制： 採取精準的術後止痛策略，緩解病患恐痛心理，鼓勵早期活動。
• 復健師與呼吸治療師： 術後引導病人進行深呼吸及呼吸訓練，避免肺部塌陷。手術後接受復健師指導，透過正確的復健動作減少不適感，並避免肌力下降。

 

依據多團隊加速術後恢復照顧流程，楊小姐實施了快速恢復計劃，手術隔天便順利下床走動，在沒有明顯腹脹的情況下，順利開始進食流質與軟質食物。手術後第四天，她便達到標準順利出院，回家後生活完全可以自理。

 

土城醫院設置多孔與單孔達文西設備 提供多元治療路徑

 

洪欣園醫師表示，新北市立土城醫院自2023年成立「達文西手術中心」以來，持續深耕微創醫療。醫院並於2026年進一步設置新一代「單孔達文西設備」，提供在地市民更多元的治療路徑。

 

目前土城醫院同時擁有「多孔」及「單孔」兩套達文西手術設備，能針對不同病患的病況、腫瘤位置及個人需求，規劃適合的手術方案。洪醫師最後呼籲，國健署補助的篩檢新制是送給青壯年最好的健康禮物。大腸癌只要及早發現、及早治療，在初期階段通常能取得較佳的預後。現代微創醫療的進步，已逐漸改變過往大傷口、復原慢、需長期請假的舊觀念，民眾切勿因恐懼而諱疾忌醫，勇敢篩檢，才能掌握健康的主導權。